Problemas de alimentación del bebé: preguntas frecuentes

Resumen

No es raro que los bebés experimenten problemas de alimentación durante las primeras semanas y meses de vida. Organizamos una sesión de preguntas y respuestas en vivo en Facebook con la Dra. Sarah Jarvis para discutir los problemas de alimentación y sus soluciones. Puedes leer sus expertos consejos a continuación.

Los consejos de Sarah están basados en sus conocimientos médicos en el momento de la publicación (agosto de 2017). Si te preocupan los hábitos de alimentación o la salud de tu bebé, habla con tu profesional de la salud.

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¿Cómo saber si mi bebé tiene reflujo?

El reflujo ocurre cuando los bebés escupen o sacan leche durante o después de la alimentación; es muy común y generalmente desaparece cuando tienen un año de edad. Si tu bebé se encuentra bien y no tiene otros síntomas, no hay nada de qué preocuparse. Otros signos de reflujo incluyen dificultades para alimentarse (como negarse a comer), hipo o tos persistentes, llanto excesivo o llanto durante la alimentación o infecciones de oído. Consulta a tu médico de cabecera para hablar sobre los síntomas de tu bebé.

Si se trata de reflujo, la buena noticia es que habrá cosas que puedes probar y tu médico de cabecera podrá decirte más si este es el caso. Los signos más graves que debes consultar a un médico de inmediato incluirían vómitos más fuertes, vómitos frecuentes con manchas de bilis verdosas, arcadas, no aumentar de peso como debería, dificultades para tragar, sangre en el vómito o las heces o si no parece estar bien.

Mi bebé de 3 semanas batalla para defecar, ¿es esto normal?

En primer lugar, te recomendamos que programes una cita para ver a tu médico de cabecera lo antes posible, ya que ellos podrán asesorarte y brindarte algunos consejos útiles. Todo para un bebé es extraño y maravilloso, y el mundo es completamente nuevo, incluso la sensación de defecar que todos damos por sentada. Para hacer esto, tu bebé tiene que aprender por primera vez a contraer y relajar ciertos músculos al mismo tiempo, lo que no es poca cosa durante las primeras semanas de vida. Para ayudar con el estreñimiento, puedes intentar masajear la pancita de tu bebé mientras hace caca o ponerle una botella de agua tibia (no caliente) sobre su barriga para ayudarlo a relajarse. Si el llanto es agudo y tu bebé está inconsolable, habla con tu médico de cabecera.

Estoy luchando para que mi bebé eructe y parece muy incómoda, ¿cómo puedo ayudar?

Consolar a un bebé infeliz nunca es agradable, pero la buena noticia es que hay muchas cosas que puedes probar. La número uno son las posiciones para alimentar, ya que a veces éstas ocasionan que tu bebé trague aire o que la leche fluya más rápido de lo que puede tragar. Intenta sostener a tu bebé más erguido para que casi se siente en su regazo en una “posición de silla de montar”, en lugar de horizontalmente. O bien, otra posición es acostarte con tu bebé para alimentarla, lo que puede ayudar a que la leche fluya más lentamente, ayudando a tu bebé a “tragar” menos y tragar menos aire.

En segundo lugar, incluso durante la noche, asegúrate de que estás haciendo que tu bebé eructe como lo harías durante el día, y algunos bebés necesitarán eructar durante la toma, mientras que otros estarán felices de terminar su toma y hacerlo al final. Finalmente, si estás alimentando con biberón, también debes asegurarte de que la mamila del biberón no esté obstruida, y podrías hablar con tu partera o médico sobre la posibilidad de cambiar a una mamila de flujo más rápido.

Me preocupa que mi bebé de 14 semanas no esté tomando suficiente leche, ¿cuánta necesita?

Desafortunadamente, no hay forma de controlar cuánto comen y beben los bebés y cuándo desean hacerlo; realmente varían de una comida a otra, así como de un día a otro y de un mes a otro. Algunos bebés necesitan más calorías que otros, o menos, según su crecimiento y otros factores. Deja que las señales de tu bebé te guíen, pero sigue las pautas básicas. La mayoría de los bebés de esta edad necesitarán entre 150 y 200 ml por kilo de su peso al día. Esta no es una regla estricta, ya que cada bebé es diferente y varía en la cantidad y la frecuencia con la que quieren comer y beber.

Los recién nacidos tienden a alimentarse poco y con frecuencia y, por lo general, te darán señales de que quieren alimentarse o de que han tenido suficiente.

Vigila el peso de tu bebé. Si bajan repentinamente de peso, no está aumentando de peso normalmente, no parece estar bien o no está prosperando, habla con tu médico de cabecera.

Mi bebé de 6 semanas siempre vomita después de comer, ¿qué debo hacer?

Lamento escuchar que tu pequeño está luchando con esto; es difícil de ver, lo sé. Podría tranquilizarte el saber que el reflujo es muy común y generalmente pasa cuando tienen un año de edad. Si tu bebé se encuentra bien y no tiene otros síntomas, no hay nada de qué preocuparse. Otros signos de reflujo incluyen dificultades para alimentarse (como rechazar la comida), hipo o tos persistentes, llanto excesivo o llanto durante la alimentación e infecciones frecuentes de oído.

Si se trata de reflujo, la buena noticia es que habrá cosas que puedes probar y tu médico de cabecera podrá decirle más si este es el caso. Los signos más graves de que debes consultar a un médico de inmediato incluirían vómitos más fuertes, arcadas, no aumentar de peso como debería, dificultades para tragar, vómitos frecuentes con manchas de bilis verdosas, sangre en el vómito o las heces o si no parece estar bien.

Mi bebé de 12 semanas tiene dolor estomacal cada vez que lo alimento con biberón y grita de dolor cuando pasa el aire, ¿es un cólico?

Esto no suena agradable para ninguno de ustedes, ¡y realmente me compadezco! Sin ver a tu bebé, no puedo decir si es un cólico o no, así que ve a ver a tu médico de cabecera o asistente de salud lo antes posible. Tendrán que preguntarte sobre los síntomas de tu bebé antes de hacer un diagnóstico.
Mientras tanto, te sugiero que pruebes a masajear la pancita de tu bebé mientras hace caca o ponerle una botella de agua tibia (no caliente) en la barriga para ayudarlo a relajarse.

En muy pocos casos (solo alrededor del 3-5% de los bebés), la alergia a la leche de vaca puede causar dolor de estómago y diarrea. Puedes reconocer los signos de alergia e intolerancia a la leche en los bebés: piel enrojecida, eczema, enrojecimiento alrededor del trasero, sangre en las heces, falta de apetito y lucir pálido.

Mi bebé de 5 semanas se duerme mientras amamanta, pero luego saca mucha leche después de la mayoría de las tomas, ¿hay algo que pueda hacer?

¿Has probado alimentarlo en una posición diferente? Si intentas alimentarlo acostada con tu bebé, ayudarás a ralentizar el flujo de leche, lo que podría ayudar con este problema. Hay otras cosas que puede probar también: intenta amamantar con un solo pecho, ya que tu bebé quizás obtenga toda la leche que necesita de uno; si parece que quiere más, ofrécele el mismo pecho inicialmente, ya que a veces solo quiere mamar en lugar de amamantar otra vez. Además, si está experimentando un flujo contundente, exprime sobre una toalla para comenzar, luego, una vez que obtengas los goteos constantes, comience la alimentación con su bebé; la primera leche es más abundante, pero la leche que viene después es aún más rica en los nutrientes que necesitan.

Intenta relajarte (lo sé, es más fácil decirlo que hacerlo). Y asegúrate de seguir haciéndolo eructar al final. De todos modos, vale la pena hablar con tu médico de cabecera, ya que podrán darte otros consejos y posiblemente demostrar algunas técnicas que puedes utilizar. Y, por supuesto, si se vuelve demasiado difícil o si tu bebé se enferma, habla también con tu médico de cabecera.

¿Cómo puedo saber si mi recién nacido ha tomado suficiente leche?

Los recién nacidos tienden a alimentarse poco y con frecuencia y, por lo general, te darán señales de que quieren alimentarse o de que han bebido suficiente.

Los bebés tienen un excelente sistema de autorregulación que les hace comer cuando tienen hambre y se niegan cuando no tienen. Las señales de que han tenido suficiente son (la obvia) alejarse del pecho o del biberón unas cuantas veces durante la alimentación, escupir leche, estar inquieto porque su estómago está lleno y expulsar muchos gases. No te preocupes si regresan un poco de leche después de una toma; cuando están comenzando, pueden beber demasiado sin darse cuenta de que están llenos y luego sacar el exceso. Si por lo demás están completamente bien y están aumentando de peso, esto no es una preocupación.

El aumento de peso no es una señal útil de sobrealimentación, ya que los bebés crecen mucho y a ritmos diferentes. Tu médico debe poder aconsejarle si tu bebé está comiendo en exceso o en riesgo de comer en exceso; de lo contrario, debería estar bien alimentarlo cuando muestre signos de quererlo. Sin embargo, a veces puede parecer que los bebés tienen hambre, pero en realidad solo necesitan un abrazo, o tienen frío, calor o … ya te haces una idea.

Siempre vale la pena conversar con tu médico de cabecera si le preocupa que tu pequeño muestre otros signos de un problema de alimentación.

¿El cólico se produce por la falta de sueño durante el día?

Desafortunadamente, aún no se comprende completamente lo que causa los cólicos. Sin embargo, las causas sospechosas incluyen tragar aire en exceso durante la alimentación, tener un sistema digestivo inmaduro o incluso responder a la sensibilidad intestinal temporal, a las proteínas o azúcares que se encuentran naturalmente en la leche materna o de fórmula.

Si bien la falta de sueño no es divertida para nadie, generalmente no se incluye entre las causas. El cólico puede parecer que empeora en ciertos momentos, particularmente al final de la tarde. Si notas que los síntomas de cólicos (definidos como episodios repetidos de llanto excesivo e inconsolable en un bebé por lo demás sano y próspero) aparecen todos los días a la misma hora, puedo ver por qué lo puede asociar con siestas cortas.

Si aún no has llevado a tu bebé a tu médico de cabecera, es una buena idea programar una cita y obtener un diagnóstico. Si es un cólico, podrán ofrecerte más consejos.

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